BUKU PANDUAN PELAKSANAAN RETENSI DAN PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

Abstraksi

Finasthika Ramadhania, 2017. “Buku Panduan Pelaksanaan Retensi dan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis di Rumah Sakit Baptis Batu”. (Dibawah bimbingan drg. Rinawati Basuki, M.Kes) Rekam medis inaktif, berkas yang telah di simpan minimal selama 5 tahun di unit kerja rekam medis di hitung sejak tanggal terakhir pasien tersebut di layani pada sarana pelayanan kesehatan atau telah 5 tahun setelah meninggal dunia. Pelaksanaan penyusutan rekam medis inaktif mempunyai beberapa tahap, yaitu di mulai dari pemilahan dan pemindahan, penilaian, melakukan scaner, dan pemusnahan. Dari hal tersebut, peneliti melakukan observasi dengan tujuan mengidentifikasi pelaksanaan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis di rumah sakit Baptis Batu. Rancangan penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan variabelnya adalah pelaksanaan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis dan buku panduan pelaksanaan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis. Hasil penelitian ini menjelaskan bahwa Rumah Sakit Baptis Batu sudah mempunyai SOP retensi rekam medis, dan SOP pemusnahan rekam medis. Berdasarkan observasi, pemilahan dan pemindahan rekam medis inaktif berdasarkan SK Direktur RS, namun dalam melakukan pemindahan rekam medis inaktif belum tersedia ruangan atau rak khusus untuk rekam medis yang akan dimusnahkan. Penilaian rekam medis dilakukan oleh tim penilai berdasarkan SK Direktur RS. Pengalih media untuk rekam medis inaktif tidak dilakukan oleh pihak Rumah Sakit karena tidak memiliki alat scaner. Dan dalam pemusnahan rekam medis inaktif berdasarkan SK Direktur RS, yang di lakukan dengan membakar menggunakan incenerator atau dicacah. Buku panduan retensi dan pemusnahan perlu perbaikan agar dapat digunakan berkelanjutan dan dapat meningkatkan pengetahuan petugas terkait retensi dan pemusnahan. Kata Kunci : Penyusutan Dokumen Rekam Medis, Standar Operasional Prosedur, Rekam Medis Inaktif.

Lampiran